La fistule obstétricale


	Illustration d'un travail dystocique

Plus d'un demi million de femmes meurent chaque année pendant la grossesse ou à l'accouchement. Parmi celles qui survivent, un nombre indéterminé souffre de problèmes de santé pendant très longtemps. Les lésions qui en découlent, et peut-être les plus dévastatrices chez la mère ont pour conséquence la fistule obstétricale. La fistule est une ouverture anormale dans la filière pelvi-génitale qui occasionne une fuite chronique des urines et/ou des matières fécales.

La fistule obstétricale due à un travail dystocique est de loin la forme la plus répandue de la fistule génitale dans les pays où nous intervenons, représentant une estimation de 80 à 90% de l'ensemble des cas de fistules génitales. La fistule obstétricale est généralement causée par plusieurs jours de travail sans intervention médicale appropriée et à temps (césarienne.) Pendant ce temps, les tissus mous du bassin sont comprimés entre la tête de l'enfant et les os pelviens de la mère. Comme le sang ne circule pas, les tissus se meurent, créant une ouverture entre le vagin et la vessie ou entre le vagin et le rectum de la mère ou les deux, et provoque la fuite des urines et/ou des matières fécales.

Avec une fuite chronique, les femmes atteintes de fistules obstétricales sont le plus souvent abandonnées ou négligées par leurs maris et familles, incapables de travailler et rejetées par leur communauté. Les femmes qui développent une fistule obstétricale ont généralement fait un mort-né et elles doivent ainsi supporter en plus la perte de leurs bébés. Les femmes vivant avec une fistule sont le plus souvent parmi les plus pauvres et les plus vulnérables de la société.