La prévention

Beaucoup d'approches conçues pour prévenir la fistule obstétricale sont les mêmes que celles visant en général une maternité sans risque. Dans le passé, EngenderHealth a aidé des hôpitaux et des centres de santé à améliorer leurs services. Dans le cadre de l'amélioration de la santé maternelle et du renforcement des soins obstétricaux, le travail de prévention s'effectuant dans la structure sanitaire même où le projet Fistula Care intervient, porte sur :

Planification familiale

La planification familiale permet à des couples de retarder les naissances précoces, d'espacer les naissances désirées et de limiter la taille de la famille. Un tiers au moins de l'ensemble des décès et de lésions maternels pourrait être évité si les femmes avaient accès à la contraception. La planification familiale peut aussi aider les femmes ayant subi une réparation de la fistule à réaliser une grossesse réussie si tel est leur désir, en les aidant à retarder une grossesse future jusqu'à leur guérison complète. On conseille généralement aux femmes ayant subi une réparation de s'abstenir de faire des rapports sexuels pendant une certaine période pour les aider à guérir. Dans certaines situations, certaines femmes trouvent qu'il est difficile de suivre ces recommandations. D'autres pourraient avoir besoin de plus de temps avant qu'elles ne puissent supporter une grossesse avec succès, et les méthodes de planification familiale peuvent aider les couples à déterminer le moment le plus propice pour tomber enceinte.

Promotion du partogramme

Le partogramme est un instrument de faible technologie qui peut réduire substantiellement l'incidence du travail dystocique. A travers son utilisation, les sages-femmes et les infirmières peuvent être alertées quant à la nécessité d'intervenir. Son usage a le potentiel de déceler le travail dystocique et de prévenir ses effets néfastes dont la fistule.

Introduction immédiate d'une sonde

Si une femme en travail dystocique arrive dans un hôpital et si on pense qu'elle risque une fistule obstétricale, le placement immédiat d'une sonde peut contribuer à empêcher le développement de la fistule. La sonde doit être à demeure longtemps après la fin du travail.

Césarienne

L'intervention à temps pour effectuer une césarienne chez les femmes en travail dystocique est primordiale. Les médecins pratiquant un accouchement par césarienne doivent être compétents pour ne pas provoquer une fistule iatrogène par inadvertance. Fistula Care travaille avec des hôpitaux pour faire en sorte que les césariennes de qualité soient disponibles auprès de professionnels de la santé qualifiés.

Prévention à assise communautaire

Les partenaires de Fistula Care travaillent également à la prévention de la fistule au niveau communautaire. Les activités comprennent la mobilisation sociale et des campagnes de sensibilisation, du théâtre et des émissions à travers les média audiovisuels autour de l'importance des soins prénatals et de l'accouchement assisté et l'assistance pour le transfert et les évacuations.